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[AHA2010]美国心脏协会问卷调查表在年轻运动员进行团体筛查时对异常心电图和超声心动图鉴定的有效性
Efficacy of the American Heart Association Questionnaire in Identifying Electrocardiographic and Echocardiographic Abnormalities in Young Athletes During Community-based Screening
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作者:S.Kanagalingam,A.Pinheiro,H.Shatkay,etal. 编辑:国际循环网 时间:2010/11/18 10:34:02 关键字:猝死 心电图 超声心动图 有效性 年轻运动员 

  目的:年轻运动员的猝死仍然是一个令人痛心的社会问题。美国心脏协会(AHA)12方面调查表(AHA Quest)已被推荐作为运动员赛前初筛的一种具有成本效果优势的初始手段,我们在一个综合性、多手段的社区筛查项目中前瞻性测试了AHA方法的有效性。
  方法:参加国家级运动会的总计554名运动员(男性336名,平均年龄16.7±1.5岁;女性218名,平均年龄16.3±1.3岁)接受了AHA调查,并接受心脏听诊、血压测量、心电图(ECG)和超声心动图检查。由有经验的心脏专科医生审查所有检查结果,并将其分为正常、临界和异常。
  结果:AHA调查表区分临界和异常的敏感度和特异度的情况如下,单独采用超声心动图为48%和40%,单独采用心电图为57%和41%,超声心动图和心电图相结合为57%和43%。无论采取超声心动图还是心电图确定病理性改变,AHA调查表“阳性率”和正常比例均基本相似。因此,AHA调查表与超声心动图、心电图或超声心动图与心电图相结合在判定异常方面无显著相关性(Fisher精确概率法和卡方检验的P值分别为0.13和0.11、0.69和> 0.5以及1.0和> 0.5)。
  结论:在团体心脏疾病筛查中,AHA调查表预测心电图或超声心动图结果灵敏度和特异性较低。虽然成本较低,但其作为识别心脏病理性改变惟一的初筛手段是可疑的。

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