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[AHA2008]急性冠状动脉综合征患者行PCI可能增加卒中风险
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 编辑:国际循环网 时间:2008/12/5 13:57:00 关键字:PCI 急性冠状动脉综合征 脑卒中 

    AHA2008脑血管/心血管病相关事件论坛上,一位研究者提出,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠状动脉综合征,可能会增加卒中的危险,同时跟院内的高死亡率有关。

    内布拉斯加心脏研究的介入心脏学家Atul Aggarwal博士指出,急性冠状动脉综合征PCI治疗与卒中发生间有显著的联系,以前无类似的研究报道。进行PCI治疗的患者中,卒中在老年患者、既往有心血管病病史、急性冠状动脉综合征患者及主动脉内球囊反搏需要进一步血流动力学支持治疗的患者中更为常见。

    Aggarwal及其同事将2004年1月1日至2007年3月31日期间,国家心血管病数据登记中心的数据进行了研究。登记显示,在706 782例进行PCI治疗的患者中,卒中的发生率为0.22%。

    多元分析中与卒中发生有密切统计学联系的因素有脑血管病(校正优势比[OR]=2.20)、高龄(OR=1.17)、ST段抬高心梗(OR=3.23)、非ST段抬高性心梗和不稳定心绞痛(OR=1.58)和主动脉内球囊反搏的使用(OR=2.59)。围手术期卒中患者的院内死亡率比非卒中患者高30%。卒中患者心肌梗死、心源性休克、充血性心力衰竭、肾功能衰竭及合并出血的发生率也显著升高。

     这项注册研究的局限性在于,缺乏影像学数据对卒中进行分型(缺血性卒中或是出血性卒中)。虽然PCI后发生卒中的患者较少,但仍需进一步的研究来探讨PCI后卒中发生的机制,以便于研究其诊断和治疗的方案。
 

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