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[AHA2008]TIMACS研究——早期介入治疗可安全用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者
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 编辑:国际循环网 时间:2008/12/5 13:57:00 关键字:急性冠状动脉综合征 PCI 

    根据急性冠脉综合症(ACS)患者介入治疗的国际随机试验(TIMACS)结果,对于非ST段抬高的ACS患者,最初24小时内的早期干预治疗是安全的,特别对于高危患者,延迟干预(超过36小时)可能会带来益处。研究者报导了3031名被评估经早期或延迟介入治疗后6个月的患者,由死亡、新发的心肌梗死或卒中发生率组成的其主要预后,没有显著意义改善,分别为(9.7% vs. 11.4%)。根据死亡、心肌梗死或心肌缺血的总发生率,早期介入与延迟介入治疗相比治疗没有显著益处(9.6% vs. 13.1%)。早期介入治疗与显著减少70%局部缺血发生率有关(1.0% vs. 3.3%)。研究者报导对于两种治疗策略,主要出血或其他安全预后没有显著差异。所有的患者适合行血管成形术,但高危患者,定义为满足以下3个中的两个条件:年龄大于60岁,缺血性心电图改变,或生物标记物的升高。三分之一的全球急性冠脉事件(GRACE)高危险评分(> 140)患者中有35%的显著改善,主要预后(死亡,新发的急性心肌梗死或卒中),早期或延迟干预(14.1% vs. 21.6%)。

    加拿大安大略省McMaster大学医学部的Shamir R. Mehta医学博士、副教授说,“这些发现表明,早期进入导管室行介入治疗没有害处,实际上,对于高危患者可能有益”他补充说,早期介入治疗策略的实际应用,会明显的增加健康保健体系的适应症。

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